Flecken Coppenbrügge

Ich ermächtige die Gemeindekasse Coppenbrügge, Zahlungen von meinem Konto mittels Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise ich mein Kreditinstitut an, die von der Gemeindekasse Coppenbrügge auf mein Konto gezogenen Lastschriften einzulösen.

Hinweise: Ich kann innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten Betrages verlangen. Es gelten dabei die mit meinem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen.

Sollte bereits eine Einzugsermächtigung/ein Lastschriftmandat für eine andere Kundennummer/Debitorenkonto vorliegen, wird diese/dieses nicht automatisch übernommen.

Wenn das angegebene Konto die erforderliche Deckung nicht aufweist, besteht von Seiten des kontoführenden Kreditinstitutes keine Verpflichtung zur Einlösung. In diesem Fall behalten wir uns vor, das Lastschriftmandat zu löschen. Eventuell anfallende Rückbuchungsgebühren werden zu meinen Lasten berechnet.

Digitales SEPA-Lastschriftmandat

Kopie des ausgefüllten Formulars